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    2021醫療招聘考試醫基資料:胸部體表標志有哪些?

    2021-03-25 13:32:04| 來源:中公衛生人才網 徐欣

    說起體格檢查,作為醫學生的大家可能不會陌生,其中在我們進行胸部體格檢查的時候,我們需要利用體表的一些標志,對于機體相應的臟器部位進行定位。那么我們都是靠哪些標志點或者是標志線來用于胸部的體格檢查呢?我們今天就帶大家一起梳理一下常見的胸部體表標志。包括胸廓的自然標記及命名的劃線能標明、記載內部結構和病變的部位、位置,具有重要的臨床意義。

    骨骼標志

    前胸壁的骨骼標志

    1.胸骨:位于胸廓前正中,連接兩側肋骨和鎖骨,分為胸骨柄、胸骨體、劍突三部分。

    (1)胸骨柄:位于胸骨的上部,外形略呈六角形。胸骨柄上緣中部為頸靜脈切跡,在成人約平第二胸椎下方的椎間盤,上緣兩外側的卵圓形關節面,稱為鎖骨切跡,與鎖骨的胸骨端相連接,下緣與胸骨體相連。

    (2)胸骨體:胸骨的中間部分,其上緣與胸骨柄相接,下緣與劍突相結合。胸骨體下部的兩側與第7~10肋軟骨連接。

    (3)劍突:為胸骨體下端的突出部分,呈三角形,其底部與胸骨體相連。

    2.胸骨角:由胸骨柄和胸骨體連接處稍向前方突起而成。胸骨角的部位標志著氣管的分叉處、主動脈弓的上緣及第四胸椎的高度。胸骨角與第二肋軟骨相連,為計數肋骨的重要標志。

    3.肋間隙:兩肋骨之間的空隙。前胸壁的水平位置常用肋骨或者肋間隙表示,第一、二肋骨之間的間隙為第一肋間隙,以此類推。

    (二)后胸壁(背部)的骨骼標志

    1.脊椎棘突:后正中線上每個椎骨間后方的骨性突起。是后正中線的標志。位于頸根部的第7頸椎棘突最為突出,其下即為胸椎的起點,常用此處作為計數胸椎的標志。

    2.肋骨:共12對。十二對肋骨在背部與胸椎相連接,第1~10肋骨在胸前部與肋軟骨相連,肋軟骨再與胸骨相連,構成胸廓的骨性支架。第11、12肋為浮肋。

    3.肩胛骨:脊柱兩側的三角形扁骨。位于后胸壁第2~8肋骨之間。分為肩胛體、肩胛岡和肩胛角。沿肩胛骨的內側緣向下,其終止處為肩胛角。當被檢查者取直立位兩上肢自然下垂時,肩胛下角相等于7~8肋間水平或相等于第8胸椎水平,為背部檢查的重要標志。

    4.肋脊角:為第十二肋骨與脊柱構成的夾角。其前為腎和輸尿管所在的區域。

    二、胸部體表垂直線標志

    (一)前面及側面的標記線

    1.前正中線:即胸骨中線。為經過胸骨的正中點所劃的垂直線。

    2.鎖骨中線:為通過鎖骨肩峰端與胸骨端兩者中點的垂直線。即通過鎖骨中點向下的垂直線。

    3.胸骨線:為沿胸骨邊緣與前正中線平行的垂直線。

    4.胸骨旁線:為通過胸骨線和鎖骨中線中間的垂直線。

    5.腋前線:為通過腋窩前皺襞所作的垂直線。

    6.腋中線:為自腋窩頂端于腋前線和腋后線之間向下的垂直線。

    7.腋后線:為通過腋窩后皺襞所作的垂直線。

    (二)背部的標記線

    1.后正中線:即脊柱中線。為通過椎骨棘突或沿脊柱正中下行的垂直線。

    2.肩胛線:為雙臂自然下垂時通過肩胛下角的垂直線。

    三、胸部的自然陷窩和解剖學區域

    1.胸骨上窩:為胸骨柄上方的凹陷處,氣管位于其后方。

    2.鎖骨上窩:為鎖骨上方的凹陷部,相當于肺尖的上部。

    3.鎖骨下窩:為鎖骨下方的凹陷部,其下界為第三肋骨下緣。相當于肺尖的下部。

    4.腋窩:為上肢內側與胸壁相連處的凹陷部分。

    5.肩胛上區:為肩胛岡以上的區域,外上界是斜方肌的上緣。相當于肺尖的下部。

    6.肩胛下區:為兩肩胛下角連線與第12胸椎水平線之間的區域。

    7.肩胛間區:為兩肩胛骨之間的區域。

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    (責任編輯:胡九玲)

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